O que é?

Amigdalectomia trata-se da remoção cirúrgica das amígdalas palatinas (tecido linfóide localizado bilateralmente na orofaringe) e tem como principais indicações: ronco e apneia do sono, amigdalites de repetição, antecedentes de abscessos periamigdalianos, suspeita de neoplasia maligna e amigdalite caseosa.

Adenoidectomia é a cirurgia que remove as vegetações adenoidianas (tecido linfóide situado na parte alta da faringe, atrás das fossas nasais) e é indicada quando um aumento exagerado causa obstrução nasal significativa e consequente respiração oral, ronco e/ou apneia do sono, assim como em casos de otites médias de repetição, sinusites de repetição, otite secretora e suspeita de malignidade.

A Uvulopalatofaringoplastia modificada (ou amigdalectomia modificada), além da amigdalectomia tradicional, são realizadas modificações em palato e suturas especiais que visam aumentar (principalmente lateralmente) o espaço da via aérea e está indicada em casos selecionados de paciente com ronco e/ou apneia do sono.

• Anestesia: geral.
• Duração: varia de 30 minutos a 1 hora.
• Internação: 1 diária.

Cuidados pré-operatórios

Antes de agendar a cirurgia:
• Cuide da sua saúde: hábitos de vida saudáveis (alimentação balanceada, exercícios físicos regulares, controle doenças crônicas, evite abuso de bebidas alcoólicas ou drogas). Doenças em atividade ou de difícil controle podem contraindicar a cirurgia.
• Todas as medicações usadas rotineiramente devem ser informadas ao médico.
• Realizar exames pré-operatórios e, quando indicada, avaliação cardiológica ou de outros especialistas.

Na semana anterior:
• Evite medicamentos que contenham aspirina (ácido acetilsalicílico) ou Ginkgo biloba pelo menos por 1 semana antes da data marcada e anti-inflamatórios, 3 dias antes.
• Procure ter uma alimentação saudável, evite bebida alcoólica, durma cedo e tome bastante líquido (prefira água).
• Em caso de febre, dor de garganta, tosse ou outros sintomas, avise seu médico imediatamente.
• Caso tenha alguma dúvida procure solucioná-la com seu cirurgião o mais cedo possível!

Na véspera da cirurgia:
• É essencial jejum absoluto (nem água) de cerca de 8 horas antes da hora marcada para a cirurgia. Caso tenha consumido algo, o anestesista deverá ser avisado.
• Remova: pêlos faciais (barba, bigode), piercings, brincos, anéis, aliança, esmalte colorido das unhas, etc.

No dia da internação/ cirurgia:
• Compareça ao hospital com antecedência.
• Leve: exames (de sangue, tomografias, raio-x, etc); e medicamentos em uso.
• Evite: passar cremes e maquiagem.
• Traga objetos de uso pessoal (escova, pasta, chinelo, roupa para dormir e deixar o hospital); mas evite trazer jóias ou objetos de valor.

O que esperar no pós-operatório

• Nas primeiras horas: sonolência; às vezes, enjoo; raramente vômitos, porém, passageiros.
• Febre: baixa é considerada normal nas 1as 48 horas.
• Dor: na garganta ou referida no ouvido é pouco frequente na adenoidectomia isolada; porém ocorre normalmente na amigdalectomia e uvulopalatofaringoplastia, podendo ser intensa, tratada com medicamentos e dura de 3 a 20 dias.
• Mau-hálito: comum ocorrer e cede em 1 a 2 semanas.
• Sangramento: é o maior risco da cirurgia e pode ocorrer até o 10o dia, em geral de pequeno volume; raramente pode ser significativo; e o cirurgião deve ser informado.
• Outras possíveis complicações: infecção, inchaço da garganta, voz anasalada e refluxo de líquidos temporários, mudança do timbre da voz.
• Recidiva: é possível após adenoidectomia, quanto mais jovem ou alérgica for a criança, podendo ser necessária reintervenção; porém é rara para amigdalectomia. Quando coexistem outras causas para apnéia e ronco, a uvulopalatofaringoplastia pode não ser suficiente para resolver todas as queixas.

Cuidados pós-operatórios:

• Alimentação: 1os 3 dias – pastosos e líquidos, frios ou gelados; a partir do 4o dia – alimentos mais consistentes, ainda frios ou mornos; após o 7o dia – alimentação normal.
• Líquido: atentar-se para a hidratação principalmente nas crianças.
• Dor: tome as medicações prescritas adequadamente.
• Repouso: na primeira semana, deve ser domiciliar, sem brincadeiras que incluam corridas ou grande agitação, além de evitar ambientes públicos ou com aglomeração de pessoas. Não praticar atividades físicas por 1 mês após a cirurgia.
• Mantenha a cabeceira da cama elevada; evite banhos ou ambientes muito quentes.
• Faça retornos ao consultório do cirurgião regularmente para que a cicatrização seja acompanhada de perto e lembre-se que qualquer sintoma não usual deve ser prontamente reportado ao seu médico.