O que é?

A Otoplastia é a cirurgia que objetiva dar um formato
mais natural para orelha e diminuir a distância entre seu bordo lateral e a cabeça. A orelha proeminente (ou de abano) é o tipo mais frequente de malformação da orelha e sua importância está nos frequentes estigmas e problemas psicológicos associados principalmente para crianças em idade escolar.

• Anestesia: crianças – geralmente com anestesia geral; adultos – local com ou sem sedação.
• Duração: varia de 1 a 2 horas.
• Internação: 1/2 a 1 diária.

Na consulta pré-operatória, é primordial que:

O PACIENTE, seja criança ou adulto, demonstre a motivação correta. Para as crianças, a idade ideal é a partir dos 6 anos de idade, porém, além disso, devem ser cooperativas para seguir as recomendações médicas e capazes de expressar o que sentem.

O MÉDICO examine a estrutura da orelha para determinar o resultado esperado da cirurgia e, nesse momento, é importante também pesquisar cicatrizes hipertróficas e tendência de queloide. Fotos da face e orelhas são tiradas nesse momento.

Como se preparar para a cirurgia:

Nos meses que antecedem:
• Cuide da sua saúde: hábitos de vida saudáveis (alimentação balanceada, exercícios físicos regulares, controle doenças crônicas, evite abuso de bebidas alcoólicas ou drogas). Doenças em atividade ou de difícil controle podem contraindicar a cirurgia.
• Todas as medicações usadas rotineiramente devem ser informadas ao médico.
• Realizar exames pré-operatórios e, quando indicada, avaliação cardiológica ou de outros especialistas.
• O tabagismo deve ser abandonado até 30 dias antes da cirurgia para garantir uma boa cicatrização no pós-operatório.
• O uso de Isotretinoína (Roacutan) deve ser interrompido 30 dias antes da cirurgia e não pode ser retomado antes de 15 dias após.

Na semana anterior:
• Evite medicamentos que contenham aspirina (ácido acetilsalicílico) ou Ginkgo biloba pelo menos por 1 semana antes da data marcada e anti-inflamatórios, 3 dias antes.
• Procure ter uma alimentação saudável, evite bebida alcoólica, durma cedo e tome bastante líquido (prefira água).
• Em caso de febre, dor de garganta, tosse ou outros sintomas, avise seu médico imediatamente.
• Caso tenha alguma dúvida procure solucioná-la com seu cirurgião o mais cedo possível!

Na véspera da cirurgia:
• É essencial jejum absoluto (nem água) de cerca de 8 horas antes da hora marcada para a cirurgia, mesmo nos casos em que a anestesia seja apenas sedação. Caso tenha consumido algo, o anestesista deverá ser avisado.
• Remova pêlos faciais (barba, bigode), piercings, brincos, anéis, aliança, esmalte colorido das unhas, etc.

No dia da internação/ cirurgia:
• Compareça ao hospital com antecedência.
• Leve: exames pré-operatórios; fotos pré-operatórias; e medicamentos em uso.
• Evite: passar cremes e maquiagem.
• Traga objetos de uso pessoal (escova, pasta, chinelo, roupa para dormir e deixar o hospital); mas evite trazer jóias ou objetos de valor.

O que esperar no pós-operatório:

Nas primeiras horas (se anestesia geral ou sedação): sonolência; às vezes, enjoo; raramente vômitos, porém, passageiros.
• Curativo: bandagens ou curativos serão aplicados sobre o local cirúrgico para mantê-lo limpo, protegê-lo de traumas e para sustentar a nova posição da orelha durante a cicatrização inicial.
• Pontos: removidos em aproximadamente 10 dias.
• Dor: normal ocorrer dor leve a moderada adequadamente controlada com analgésicos comuns.
• Cicatriz: pouco perceptível e fica localizada na região posterior das orelhas na junção entre as mesmas e a cabeça.
• Manchas roxas (equimose): desaparecem em 7 a 10 dias.
• Inchaço (edema): diminui cerca de 80% até o fim do 1º mês de pós-operatório, com resultado final em até 3 meses.
• Outras possíveis complicações: hematoma, assimetria, infecção, má cicatrização, alteração na sensibilidade da pele, contornos irregularidades na pele, descoloração da pele/inchaço, etc. Para evitá-las, siga os cuidados pós-operatórios.

Cuidados pós-operatórios:

• Medicações: serão prescritas medicações orais e tópicas individualizadas para cada caso com o objetivo de prevenir infecção, inchaço e dor.
• Faixa: substituir o curativo após 24 horas por uma faixa elástica que cubra as orelhas 24 horas por dia por 2 semanas e, após, apenas à noite até o final do 2o mês.
• Lavar a cabeça normalmente, secando bem atrás das orelhas com gazes ou cotonetes.
• Repouso: atividades escolares e laborativas podem ser retomadas em alguns dias (dependendo de cada caso) e as atividades físicas após 3 ou 4 semanas.
• Evitar: brincos e óculos por pelo menos 1 mês; expor a cicatriz ao Sol por pelo menos 3 meses (para não escurecer).
• Faça retornos ao consultório do cirurgião regularmente para que a cicatrização seja acompanhada de perto e lembre-se que qualquer sintoma não usual deve ser prontamente reportado ao seu médico.